癫痫诊断的三项基本准则

 

 

步、区别痫性发作还是非痫性发作

 

患者出现了发作性症状后，重要的问题不是如何治疗，而是首先明确癫痫诊断。有资料显示，在难治性癫痫患者中，约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查，如脑电图等来帮助癫痫诊断。特别是视频脑电图，可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像，常对医生的癫痫诊断有所帮助。

 

第二步、确定发作类型

 

确诊为癫痫后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

 

第三步、确定癫痫的病因

 

在对患者进行癫痫诊断时，首先要进行癫痫和癫痫综合征的分类，还需要确定症状癫痫患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。脑电图是癫痫诊断有效的辅助诊断工具，如能结合多种激发方法(过度换气，闪光刺激，药物，睡眠等)以及结合特殊电极，至少可在80%患者中发现异常癫痫样波。脑电图检查可帮助确定是否患有癫痫，对临床诊断困难的非典型癫痫发作和癫痫分类，脑电图检查有时起着决定性作用。脑电图检查对于确定癫痫病灶有重要意义，对于一些没有形态学改变的癫痫灶，CT，MRI可能无异常表现，有时主要靠脑电图来定位。

 

   癫痫诊断的三项基本准则?以上就是成都神康癫痫病医院院长詹伟华的介绍。专家提醒出现癫痫症状后，一定不要盲目的服用癫痫药物，应该到正规的癫痫医院诊断，在医生的帮助下治疗，才不会对自身造成伤害。