癫痫对孕妇的风险

很多患有癫痫的女性患者朋友经常担心怀孕可能产生的额外风险。有些女性癫痫患者在怀孕后确实比孕前承担着更高的并发症风险，包括孕期发作频率增高，致使孕妇昏倒或摔倒，而受到严重的外伤。而另外一些女性患者朋友在怀孕后也可能会有发作频率减低。

绝大多数女性在怀孕期间不会感到发作频率有明显的变化，那些发作频繁的患者通常是因为孕期未按医生处方规律服用抗癫痫药物所致。而另有些人可能在怀孕后才出现首次癫痫发病。

怀孕时身体对抗癫痫药的利用和代谢过程可能会发生变化，从而致使药物浓度过高(出现副作用)或过低(发作变频繁)。通常孕期血药浓度会由于孕妇体重的增加而降低，这时你的神经内科医生可能会为你相应增加药量来控制发作。而出于对孕妇和胎儿安全的考虑，孕期有效地控制发作至关重要。如前所述，患有癫痫的孕妇在没有医生允许的状况下绝不能自行停药。每位患者对怀孕和生产的反应有所不同，这是须要在医生指导下对患者和胎儿在孕期可能出现的风险进行评估并严密监测。

让你的产科医生了解有关你癫痫诊治的状况非常有必要，比如你服用抗癫痫药物的用法用量和你发作的类型。

在极个别的状况下，强直-阵挛发作(肌肉僵硬伴痉挛)可能导致流产或胎儿损伤。只有约1-2%的患者在癫痫控制不佳的状况下会出现分娩时的强直-阵挛发作;另有1-2%的患者在产后24小时内会出现一类别型的发作。在分娩时假如出现发作能够使用抗癫痫药物进行控制。

在国外，患有癫痫的孕妇假如想要在家中分娩者，须要提前权衡考虑分娩时可能出现发作所带来的并发症的风险。水中分娩者同样须要注意，因为在患者发病时可能出现意识模糊。患者能在家中或产房进行水中分娩，温水能使孕妇的腰背及盆底肌肉放松，浮力可减轻胎儿重量对产妇背部和臀部造成的负担。肌肉放松作用及水的浮力能帮助胎儿顺利通过产道。

癫痫孕妇多见的潜在产科并发症包括：阴道出血、贫血、妊娠期剧吐，而孕期连续性的严重呕吐须要住院治疗。频繁的恶心呕吐可能导致孕妇脱水和维生素矿物质缺失，可丢失超过自身躯重5%的水分。围产期可能遇到的状况包括早产、难产，以及为确保母婴得到基本的安全保障而使剖宫产率增加。